Infección de heridas post-apendicectomia en el Hospital Pablo Arturo Suarez 1990-1995

El presente es un estudio descriptivo retrospectivo, que determina la incidencia de heridas quirurgicas infectadas post-apendicectomia, en el período comprendido entre, enero de 1990 a diciembre de 1995. Se encontró un número total de 55 pacientes diagnosticados de herida infectada post-apendicectomia y que fueron sometidos a intervención quirurgica de emergencia (apendicectomia) para la resolución satisfatoria de su patología de base (apendicectomía) para la resolución satisfactoria de su patología de base (apendicitis aguda), y en los cuales se encontraron los siguientes resultados. La incidencia de infecciones quirurgicas post-apendicectomía es del 10.35 por ciento (n=55), de acuerdo al sexo masculino es del 54.55 por ciento (n=30) y al femenino 45.45 por ciento(n=25), el promedio de edad de presentación es de 29.6 años (R= 11-62 años), el tipo de incisión que presentó mayores casos de infección fue la infraumbilical media 60 por ciento(n=33), la apendicitis aguda perforada purulenta se asocio con mayor frecuencia a infección de la herida quirurgica en 70.9 por ciento (n=39), el tiempo quirurgico en promedio fue de 1.83 hs (R=30 min - 4 hs). El promedio de días para el diagnostico fue de 4.23 días, (R= 2-7 días). El tratamiento para resolver esta complicación se basó en curación de la herida en forma exclusiva 54.5 por ciento (n=30) y en curación más antibióticoterapia 45.5 por ciento (n=25).

Hemograma; seu valor na apendicite aguda; estudo de 130 casos / The hemograml his value in acute appendicitis; a study of 130 cases

O autor faz uma recordaçäo do quadro clínico, fisiopatologia, cirurgia, tratamento e complicaçöes da apendicite aguda. Pöe em evidência o hemograma-leucograma como exame complementar fiel e que deve ser sempre solicitado

La hidratación oral inmediatamente después de la apendicectomía / Early oral hidration after appendicectomy

Se llevó a cabo un estudio experimental en 20 pacientes consecutivos para saber si inmediatamente después de apendicectomía toleran la hidratación con soluciones de sales de rehidratación por vía oral en reemplazo de la hidratación endovenosa. La hidratación oral fue indicada en todos los casos inmediatamente despues de la operación y solo hubo un fracaso (5 por ciento). En el 95 por ciento restante la hidratación oral fue tolerada, 45 por ciento de ellos sin síntomas digestivos, 35 por ciento con síntomas digestivos leves y en el restante 15 por ciento con síntomas digestivos moderados. La asociación Gentamicina-Metronidazol administrado por vía intramuscular y oral respectivamente se usó en el 100 por ciento de los pacientes, en el 80 por ciento como profilaxis y en el 20 por ciento como tratamiento. Dos casos se complicaron con sepsis de herida, uno del grupo de profilaxis (5.9 por ciento) y otro del grupo de tratamiento. Se concluye que la hidratación oral con sales de rehidratación son tolerados por los pacientes inmediatamente después de la apendicectomía

Estudio y tratamiento de la apendicitis aguda en el Hospital Juárez / Study and treatment of the appendicitis at the Hospital Juarez

Se hace un análisis sobre el estudio clínico del paciente con apendicitis, así como el tratamiento aplicado y el post-operatorio que presentan estos casos en el Hospital Juárez de la Secretaría de Salud. Este padecimiento es el componente de las lesiones inflamatorias que ausan abdomen agudo y que en este hospital predominan en un 41.2 por ciento en relación a otras causas de abdomen agudo. La apendicitis es un poco más frecuente en el sexo masculino apreciándose en porcentajes: 54.2 para el masculino y 45.7 para el femenino. En especial afecta en la segunda y tercera década de la vida. En un análisis de la ocupación de los pacientes, se halló predominio en el estudiante. Los síntomas y signos más frecuentes fueron: dolor abdominal, náuseas y vómitos, así como el signo de Von Blumerg. Llama la atención el tratamiento preoperatorio que reciben los pacientes con apendicitis, encontrando que el 22.85 por ciento reciben antibióticos previos y el 62.85 por ciento, analgésicos. El laboratorio informó de leucocitosis en el 65.7 por ciento y los rayos X muestran el íleo en el 44.28 por ciento y borramiento del psoas en el 34.28 por ciento. El diagnóstico pre-operatorio de apendicitis aguda se pudo establecer en el 67.14 por ciento y con el absceso apendicular en el 17.14 por ciento. El procedimiento de apendicectomía más empleado fué el de Oscher en el 95.7 por ciento. Las complicaciones se presentaron en el 33 por ciento, siendo la infección de la herida la más común. El 61.4 por ciento recibió antibióticos y el 38.5 por ciento no lo recibió en el post-operatorio. Ninguna defunción hubo en los pacientes estudiados